2019年1月20日 星期日

做一次心臟電腦斷層 輻射量是核食8萬倍


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2019/01/21 第6617期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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做一次心臟電腦斷層 輻射量是核食8萬倍
記者劉嘉韻、簡浩正/台北報導聯合報

衛福部健保署統計,二○一七年接受含輻射量的檢查如各類斷層掃描、X光攝影件數高達一千六百萬件,這些含輻射量的檢查雖能協助診斷疾病,卻有影響健康的隱憂。例如做一次心臟電腦斷層的輻射量,竟是一公斤核災區食品(如香菇、蔬菜等)近八萬倍之多。專家呼籲「非必要的檢查不要做」,以免造成疾病風險。

健保署前年透過大數據揪出前廿大檢查項目占全年健保總額一成,甚至有人四處逛醫院,一年做了廿多次斷層掃描。該署去年推檢查影像資料雲端分享,盼能減少健保支出。健保署長李伯璋也呼籲民眾「尊重醫師安排,沒必要的檢查少做」,因為做一次電腦斷層或X光檢查,輻射量相當高,很可能對身體健康帶來傷害。

相當吃八萬公斤核災區蔬菜

根據行政院原能會及衛福部食藥署「食品中原子塵或放射能汙染容許量標準」,以輻射量最高的心臟冠狀動脈電腦斷層掃描為例,做一次輻射量是十六毫西弗,但日本核災區食品如香菇、魚貝類、蔬菜等,每公斤曾驗出輻射量中的碘約零點零零零二毫西弗,銫約零點零零零四毫西弗,也就是做一次心臟冠狀動脈電腦斷層掃描,身體所接受的輻射量,相當於吃下一公斤核災區蔬菜碘輻射量近八萬倍!

讓DNA遺傳物質變異受損

台灣癌症基金會執行長賴基銘建議,不要有「多做影像檢查比較好」迷思,心臟面積較廣,做一次心臟冠狀動脈電腦斷層掃描輻射量相當高,病人應由醫師專業判斷是否要做。

毒物科專家、台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示,「不做非必要的醫療檢查!」依國際標準,每人每年承受「游離輻射」量不應超過一毫西弗,除食品外,包括搭飛機、接手機、看電視等,都會讓人體接受到非必要游離輻射;但醫學上的檢驗檢查(如電腦斷層)被排除在游離輻射外,因為有疾病時應該要做影像檢查,以利醫療判斷;而輻射對人體影響主要是高能輻射會讓DNA遺傳物質變異受損、造成突變等,也會造成血液腫瘤相關疾病風險,因此對於輻射暴露不可輕忽。

「盡量不要逛醫院做檢查」

但是醫學影像檢查若是必要的,病人就不應擔心輻射暴露而不檢查,使得疾病惡化。姜至剛強調,必要檢查要做,非必要的不要做,也盡量不要逛醫院做檢查,以免身體接受過多輻射量。他認為,健保署推動影像資料分享值得肯定,不但可減少醫療資源浪費,更重要的是能減少民眾影像檢查過多而對健康造成負面影響。

 
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專題
蘇團隊入府院拚網戰 政委也要直播
記者陳熙文/台北報導聯合報
行政院長蘇貞昌走馬上任後,行政院的網路操作風格出現明顯轉變。黨政人士指出,目前蘇的網路團隊與行政院的新聞傳播處合作,頗有指導意味,而人事布局也已啟動,包括目前規劃將有四人進駐發言人室,協助提升影像宣傳的能力。

另外據悉,蘇團隊在去年九合一選舉過後,這群帶有豐富網路經驗的生力軍,堪稱網路救火隊,已兵分三路,除了部分人員隨蘇貞昌進入行政院,包括蘇貞昌前競選辦公室發言人黃韋鈞等人已回歸立委蘇巧慧辦公室,準備明年立委選戰,另有四名有熟悉影像操作的人員進入總統府,為蔡英文總統輔選二○二○,蔡總統日前西門町買鴨翅的直播,就有來自蘇團隊的影像人員協助。

蘇貞昌首次主持臨時院會時就言明,希望各部會與民眾溝通不要「落落長」,更不要等到歲末年終才做廣告。據了解,不只各部會要學習網路直播,政務委員也被告知要經營網路。行政院政委林萬億表示,未來會視議題決定是否直播,並一改過去純粹直播會議方式,變得更活潑、有趣。

蘇貞昌近來以身作則,讓行政院的網路操作大為不同。此與蘇團隊進駐行政院息息相關,如蘇貞昌前競選團隊文宣群副召集人李懷仁、前競選團隊新聞部主任丁怡銘,甚至競選時的臉書小編周家鴻,皆隨蘇貞昌進入行政院,協助議題操作。

此外,行政院發言人室也大搬風,黨政人士指出,除了前競選團隊新聞部副主任李佩珊之外,發言人室還另外規劃三名空額,將由蘇團隊入駐幫忙,其中兩名確定是專業影像人員,協助行政院處理影像呈現。行政院發言人Kolas Yotaka也坦言,目前行政院蘇團隊正與政院新傳處合作,政院在影像剪接角度和速度確實要加快腳步,但她也澄清,蘇團隊並非指導的角色,雙方是分工合作,互相學習。

Kolas表示,行政院去年開始籌備新生代的網路團隊,且定位並非外界所稱的「打假小組」,在落實過程中,加入蘇的網路團隊,行政院希望針對不同目標觀眾,發展出不同的創意。

 
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藍天王打空戰拚大位 粉絲頁比人氣
記者鄭媁/台北報導聯合報
網路時代「空戰」越來越重要,有意投入二○二○大選的藍營要角,也掀起網路行銷熱潮,新北市前市長朱立倫、行政院前院長張善政及立法院前院長王金平團隊,近期皆積極強化社群互動,盼拉近與民眾間的距離,也透過直播、趣味主題短影片,一睹他們最真實的一面。

前總統馬英九於十九日上午在他的臉書粉絲團推出「一日店員」短片,促銷他今年的春聯,二十日晚上臉書點閱數已近百萬,若加上各家電視台、網路新聞平台上的觀看數,點閱更達近三百萬,不少粉絲紛紛留言大讚親民,效果極佳。

張善政團隊除了廣泛使用臉書、Line、IG等社群平台,也創立Youtube頻道,推出「新政實驗室」系列影片,嘗試與Youtuber合作推出,針對時事推出各形態影片,日前與試車網紅在愛車上討論時事的影片才上線一天,就突破十萬點閱率。

張善政預計三月推出「集智台灣平台」,將以往「由上而下」的政策,改成集眾人智慧作為未來政策的依據,歡迎網友就各項議題抒發己見,再由專業人士瀏覽、篩選可行性後,即可望歸入未來他主張的政策方向。

朱立倫卸公職後,團隊希望讓臉書回歸朱立倫私下生活。幕僚透露,朱立倫愛看電影和小吃,常變裝出沒街頭,未來可能在臉書聊電影、美食。

幕僚說,朱立倫在行程安排與心情轉換上,都與往日有很大不同,像是會主動要求幕僚把出席活動時自嘲的對話放上臉書。另外,為祝賀管中閔接任台大校長,朱立倫也會在臉書發文「過去校長管台大,今日台大管校長」,和過去相比放得開許多。

朱團隊表示,因應臉書演算法與網友瀏覽習慣的轉變,也會增加直播與影音使用的比重,讓更多年輕朋友認識朱立倫。

此外,王金平近日動作頻頻,為宣傳甫上架的新書,重啟停擺三年多的「台灣公道伯」粉絲專頁,內文不時分享年輕時的相片,也會依時事製作簡報。王金平辦公室表示,此官方粉絲團為委外經營,現階段仍以經營臉書為主,尚無創設其他平台的規畫。

 
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新聞眼/背殺照、撩妹文…不一樣的電火球
本報記者陳熙文聯合報
位於新北板橋的蘇貞昌競選辦公室,裡頭的會議廳是按照新北市的行政區命名,考量空間大小,一般會議常會選在可容納較多人的「石碇廳」舉行,也似乎象徵無論再有創意的發想,也必須有巨石作錨,才能「接地氣」。

選舉期間的某一天,團隊正在討論是否以蘇貞昌的「背殺照」作為第一幅競選看板。「這樣根本看不到蘇貞昌的臉啦!」有比較資深、在地方跑組織的蘇系幕僚,盯著照片上蘇貞昌光亮的後腦勺,認為不成體統。但年輕幕僚們看法南轅北轍:「這張很好啊,讓人眼睛為之一亮!」

會議中兩派意見激盪,辯論對話甚至已出現火花。不過人在現場的蘇貞昌沒有阻止,最後並拍板採納年輕幕僚的主張,這張「背殺照」也成為翻轉蘇貞昌「老縣長」印象的關鍵照。

選後這個團隊跟隨蘇貞昌進入行政院,顛覆傳統政治宣傳影片的每日一影音,且因為新哏不斷,成功帶起蔡政府「網紅潮」。

蘇貞昌的創意團隊,由蘇貞昌女兒蘇巧純擔任創意總監,蘇巧純自台大動物系畢業後,赴美紐約大學主修互動媒體,擅長將生硬的資訊以互動設計轉換為吸引人的故事。幕僚表示,團隊發想時,任何風格都可以嘗試且百無禁忌,不過所有創意能落實的關鍵仍在於蘇貞昌,因為蘇對新的想法,即便不熟悉,也不吝聽年輕人的意見,而且往往一點就通,偶爾還能舉一反三。

像去年競選時,團隊為蘇臉書發想了一系列「撩妹文」,其中之一「若要我寫出對你的思念絕對不只十三行 」,以搭配十三行博物館的照片。結果蘇在受訪時還加碼演出,說「講到對太太的感情,絕對不只十三行,我也曾到全世界最著名的紐西蘭高空彈跳,在那一剎那還大聲喊出對太太的感情,讓太太覺得非常滿意。」蘇貞昌自行跟進「撩妹」,也讓幕僚頗為驚喜。

 
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觀察站/不要膚淺政策 蔡政府要當哪種網紅?
本報記者陳熙文聯合報
去年九合一選舉敗選後,蔡政府痛定思痛,展開一波網路大改造,從網路宣傳的形態、文字風格,以及對議題的敏感度都有長足的改進,再加上蘇貞昌上任院長後,把選舉時在網路操作上獲得的寶貴經驗,無縫接軌帶入行政院,一下子府院同調,可謂相輔相成。

然而,蔡政府明明在向「網紅」取經,企圖強化與民眾對話,但被外界稱呼為網紅,卻不樂意,還要鄭重反駁,其實並無必要。當網紅並不丟人,既然政府言明美國總統川普也是如此,蔡英文當然也行。只是網紅可以是知識豐富的理科太太,也可以是把無聊當有趣、胡亂攪和之輩。重點在於蔡政府要選擇當什麼樣的網紅?

舉凡當今成功的網紅都必須定位清楚、明白,蔡政府也不例外,若要走上網紅之路,就務必要專業,而不是信口開河;要可靠,而不是譁眾取寵;要踏實,而不是好大喜功。千萬不可以本末倒置。

事實上,蔡英文可以是網紅,蘇貞昌也可以是網紅,各部會首長要當網紅,有何不可?但不能忘記網紅只是一個手段,讓民眾願意看見政府、聆聽政策的方法,而不是政府蒙騙、誤導人民的工具。一旦政府忘記何者為體,何者為用,有意顛倒兩者,網紅淪為政府模糊焦點的管道,甚至與媒體吵架的平台,那網紅立時變網黑亦不難。

而民眾的感受是敏感的,只要政策膚淺了、走偏了,傷了荷包、傷了感情、傷了自尊,再華麗的包裝也裝不下民怨。更何況,網紅操作猶如短效的興奮劑,初吸食大受好評,嚴肅可以變暖男,木訥可以變「辣台妹」,但效果過後得要加倍吸食才有效,到時要多暖才算暖?要多辣才真辣?最後,拿不出民眾肯定的政策,網紅再紅也是枉然。

 
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話題
春節後上路…鯖鰺禁漁6年 今年擋不住了
記者吳淑君、侯俐安/連線報導聯合報

為保護每年產值達四十億的鯖鰺漁業,漁業署原研議每年六月禁漁期外,再在鯖魚二至三月產卵期間禁漁一個月;但不敵南方澳扒網漁船業要求,漁業署改弦易轍,去年大選前拍板二月禁漁廿天,但同時開放一百噸以上扒網漁船進入鯖魚主要產卵場─蘇澳外海「紅火心」捕撈八十天,最快農曆年後上路。

對此,新北、基隆漁會齊聲反對,指漁業署開放大型漁船一至五月進入紅火心捕魚八十天,卻未指定作業時間,漁會擔心二月禁漁廿天的限期一過,大船即開拔捕撈,學者也憂心六年禁漁成果恐因新政毀於一旦,呼籲政府慎思。

台灣近海漁業漁獲量一年約十六萬噸,鯖鰺漁業占逾一半,因過度捕撈導致部分鯖魚來不及長大,農委會二〇一三年起實施每年六月禁漁一個月。

台灣海洋大學教授呂學榮說,禁漁政策實施前一年,花腹鯖平均體長廿五點七公分,二○一七年已有卅一點二公分;禁漁前一年最大體長卅七點一公分,休漁後連五年都超過四十公分,證明禁漁有成。去年漁獲量六萬多噸,均價也有廿四元,是近五年最好。

他表示,鯖魚有兩個主要產卵場,一在東北海域、一在蘇澳外海的紅火心,鯖魚在一至三月聚集紅火心交配產卵。他警告,紅火心試辦開放一百噸以上漁船進入要很小心,不能等到一、兩年後才檢討。

貢寮區漁會理事長陳國光痛批新政策錯誤,指要永續鯖鰺漁業,應限制一百噸漁船進到十二浬內作業,等漁場的魚變多了,避開產卵期,再開放兩個月進來作業還不遲。他自己有兩組扒網漁船,紅火心就算開放他也不會去,不是因為遠,而是「錯誤的事我不做」。

基隆區漁會總幹事陳文欽指出,過年本來就會休漁一周,再扣掉「月光期」無法作業一周,農委會二月增加禁漁廿天根本沒意義。

他強調,事實上,鯖魚三月產卵最多;此外漁業署開放大船進紅火心捕撈,卻未規定若越過六浬怎麼處罰,「漁業署同意這個條件很詭異」。

小辭典/紅火心 鯖金傳奇

南方澳文史工作者賴榮興在著作「鯖金歲月」指出,紅火心是燈塔射出的紅光,指南方澳漁港往東直線出去的六到十二浬海域,湧升流把浮游生物堆積在這一帶,每年一到五月,成群鯖魚洄游來這裡產卵,是最好鯖魚漁場,也造就南方澳「鯖金傳奇」。

 
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鯖鰺協會:不進紅火心 扒網船生計告急
記者吳淑君/基隆報導聯合報

因為鯖魚捕過頭,漁業署一○二年頒佈管理辦法,外界納悶為何扒網漁船業者堅持開放紅火心捕撈?台灣鯖鰺漁業協會秘書長邱嘉進說,只是「試辦」開放,如果造成魚體變小、漁獲量減少,他們會支持重新調整專區,滾動式檢討達到雙贏。

據了解,漁業署六年前頒布鯖鰺管理辦法時,同時也對扒網漁船採取總量管制,不再發給扒網執照。目前全台有六十組扒網漁船。環團因此質疑扒網漁船形同獨占市場,為何還要開放紅火心?

邱嘉進表示,漁民把鯖鰺管理看得比誰都重,一組扒網成本上億元,船主不可能炒短線讓漁業發展短時間斷炊,所以比別人更用心,更在乎永續。他說,漁民還訂自律公約,魚體太小,鯖魚價低於十五元,鰺低於十三元,就自動啟動休漁三天,這種模式已運作過兩次。

「這裡本來就是我們作業漁場」,邱嘉進說,當初要訂鯖鰺管理辦法時,就希望漁業署能開放紅火心,試辦一、二年滾動式檢討。當時漁業署答應,但後來主管換人不認帳。邱嘉進說,六十組扒網漁船南方澳就占卅組,目前只有九艘百噸以下扒網可進紅火心作業,其他廿一艘是百噸以上,不能進去,這對扒網漁船船主生計影響很大。

邱嘉進表示,他們向農委會前主委林聰賢陳情,兩年前開始多次邀專家座談,才談妥目前方案,「是經產官學評估後的決策」。

 
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鈔票或選票? 一場保育豪賭
記者吳淑君/基隆市報導聯合報

對漁業署開放大型漁船一至五月進入紅火心漁場捕撈鯖魚,中研院生物多樣性研究中心研究員邵廣昭表示,產卵季節不要去產卵場捕撈,是資源復育最簡單道理,但漁民為了多賺點錢,政治人物因為選票不敢得罪,很糟糕。

漁業署副署長王正芳表示,資源管理不只是保育,而是保育、利用兼顧,修法實施後會密切觀察資源量,並滾動檢討。

對於外界質疑農委會前主委林聰賢選前拍板此案有政治考量,王正芳說「與選舉一點關係都沒有」。

鯖鰺漁業最重要產卵場紅火心為何最後防線被突破,據了解,關鍵在去年大選前十月卅一日那場會議,而啟動紅火心討論的是當時的農委會主委林聰賢。

海龍王愛地球協會理事長林愛龍,是漁業署鯖鰺諮詢會議小組委員。她說,當天開會蘇澳漁民要求開放紅火心,吵了三個多小時,漁民要求進紅火心捕撈至少九十天;她認為一個月進去作業十五天,四個月頂多六十天就很多了,後來沒有定論。

十一月廿九日突然要再開會,議程就設定八十天為方向,林愛龍說,她很驚訝,這次貢寮漁會理事長陳國光也大聲反對,但她觀察現場氣氛,會議只是個形式。她不解,前次會議一直在吵架,什麼方案都沒確定,怎麼突然就拍板。

林愛龍說,開放漁船進入紅火心捕撈的八十天要如何分配?不能集中在休漁後的那個月份一股腦用掉,她提議分散月份,但漁民不要,她要求總量管控,漁民也不肯,「氣到沒力」。

 
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要聞
從大陸搭漁船回台 偷渡男爆防疫有大漏洞
記者林昭彰/新北報導聯合報

四十六歲李姓男子自稱在大陸被告詐欺入獄,花錢疏通後搭漁船偷渡回台,發現同船者中有人攜帶豬肉製品;他擔心「坐桶子」成為非洲豬瘟防疫最大漏洞,向警方自首並貼文爆料,提醒政府「如果台灣感染了非洲豬瘟,偷渡走私就是最大凶手」。

警方偵詢後依入出國及移民法將李函送檢方偵辦,他所說的防疫漏洞和偷渡管道通報農政、海巡、移民等機關釐清;海巡署正調查偷渡方式,移民署則將開罰。

警方調查,李姓男子目前從事珠寶生意,八年前涉及一筆五十二萬元人民幣的電子廢品買賣糾紛,在台灣司法已處理完畢,但牽涉到大陸友人帳戶在對岸也被告;去年十月八日他從澳門入境大陸,被依詐欺罪逮捕送至東莞第二看守所,十一月六日交保獲釋,又被逮到廣州市番禺看守所關押;十二月十四日透過律師花近一百萬台幣疏通獲得釋放候審,但限制出境。

李說他聽從律師建議,再花五十萬元台幣安排偷渡,十二月廿一日與三個台灣籍通緝犯一起在福建泉州搭乘漁船偷渡到澎湖,途中發現這三人隨身攜帶的食物有豬肉乾、火腿腸與肉鬆麵包;隔天他再從澎湖購買機票回台北松山。

回台之後李得知政府正加強防止非洲豬瘟疫情從大陸侵台,想到同行三人攜帶的豬肉加工品雖數量不多,但帶上岸將是防疫漏洞;在「國家危難之際」,決定自首並在臉書爆料公社公開親身經歷,提醒政府防範。

李姓男子形容,從大陸搭漁船偷渡回台就像搭公車一樣容易,每周都有「船班」,可直達金門、澎湖、東石港、安平港,途中遇到海巡署的巡防艇,躲在甲板下便可以過關。

他還說自己出入境資料應「人在大陸」,但一到澎湖拿身分證即可買國內線機票返台,只要不自首、不再出國,便不會被境管單位察覺,形成國境安全漏洞。

警方說,近年鮮少有大陸人偷渡來台,李姓男子這種案件也無前例可循,相關單位正調查釐清。

 
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防堵非洲豬瘟 離島加強查緝走私
記者魏翊庭、林伯驊/連線報導聯合報

李姓男子向新北警方自首從大陸偷渡回台,聲稱走私船上有人夾帶肉品,新北市長侯友宜昨天說,除正式的航空、港口,走私也是防堵疫情的重點,不能掉以輕心;金門、連江、澎湖縣政府均表示,全力配合中央加強防範作為。

澎湖縣家畜疾病防治所所長郭仁政說,會協請海巡單位加強查緝,除中央防疫作為外,另對於曾靠港於大陸的遠洋漁船,要求船上食用肉品、廚餘皆不得帶下船,加強防堵豬瘟。

郭仁政指出,防疫工作絕大部分是中央權責,地方會配合各項防、檢疫的作為,並透過縣府的非洲豬瘟應變中心,和海巡、岸巡單位合作加強查緝偷渡,以防豬瘟透過此管道入侵,也避免飛航旅客走私。

金門縣建設處說,金門和中國大陸的距離近,容易被走私,大、二膽及小金門都曾發現。前天李男自爆後,建設處與海巡署金門岸巡總隊聯繫,加強監控、查緝。

建設處表示,岸巡雷達若發現對岸船隻看來異常,有高、低速差異,就會到現場盤查。而金門與台灣本島之間,沒有交通船往返,查緝防堵主要是航空。

馬祖不是偷渡「熱點」,不過連江縣長劉增應昨天表示,一月四日已成立連江縣動物疫病災害防治緊急應變中心,由他本人擔任召集人指揮,與海巡署加強演練,隨時防疫並嚴防偷渡。

新北市非洲豬瘟應變中心表示,收到三峽警分局通報後,立即回報中央非洲豬瘟災害應變中心追查,強化邊境管控。

 
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「坐桶子」偷渡已罕見 海巡署驚訝
記者廖炳棋/台北報導聯合報

李姓男子從大陸偷渡回台驚爆非洲豬瘟防疫漏洞,海巡署昨天火速成立專案小組,訪談李男查證偷渡路線並加強防範;海巡署說,防疫工作早有一套完整的SOP流程,務必讓非洲豬瘟擋在境外。

移民署則說,李姓男子如經司法調查證實是偷渡回國,觸犯入出國及移民法第四條「未經查驗入國」規定,得處新台幣一萬元以上、五萬元以下罰鍰,移民署會在法院審理結束,進行後續裁處,並註記入境紀錄。

海巡署昨天得知李姓男子爆料的偷渡路線和管道之後,除派員向三峽警分局求證,也火速和李姓男子接觸,因李男很多都是「聽聞」,海巡署認為需要查證,先通報各海巡單位加強防範和海上巡檢。

海巡署說,兩個多月前就已經要求各單位,針對所有進港船隻要百分百全面檢查,每艘進港船隻都要接受檢驗,只要發現船上有肉品,立即通知相關單位進行查驗,海上若發現越界船隻一律實施驅離或扣船。

至於「坐桶子」從大陸偷渡入境已多年罕見,李姓男子驚爆的內幕讓海巡署嚇了一跳,立刻加強海境巡邏密度,針對可能偷渡登岸地點,也加派岸巡隊巡邏。

 
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焦點新聞
高齡照顧悲劇 7年暴增10倍
記者鄧桂芬/台北報導聯合報

老年人口增加,照顧悲劇竟也跟著增加。中華民國家庭照顧者關懷總會統計,一○六年的照顧悲劇報導共十一件,一○七年卻倍增至廿二件,原因可能是照顧者沒照顧替手,或不知如何求助,導致生活「無望感」增加。此外,照顧悲劇新聞也可能使照顧者更絕望,引發模仿效應而走上絕路。

今年一月還未過完,高雄市大樹區十一日就發生兒子不堪獨自照顧壓力,勒斃病父後在高雄鐵橋上吊,新北市三峽區十九日也有一名精神障礙男子勒斃病母。其中,高雄事件是首起在公共場合輕生的照顧悲劇。

家總自民國一百年起,每年統計造成死亡的照顧悲劇報導,一百年只有二件,逐年緩升至一○六年十一件,一○七年竟倍增至廿二件,等於去年每個月就會發生一到二起照顧悲劇。

家總理事長郭慈安表示,照顧悲劇的發生原因不外乎是照顧者沒照顧替手,或可能是老老照顧、照顧失智症者,照顧者壓力過大,導致自己也罹患身心疾病等,且男性照顧者輕生比例較高。他們因沒有替手,或不知道怎麼求助,讓無望感成為壓垮駱駝最後一根稻草。

近來還有「假期化」趨勢,照顧者接待年節返家親友,不只打破平日照顧規律,若親友又「無心」說出質疑照顧品質,或貶抑照顧價值等話語,有極大可能引爆壓力鍋,使身心俱疲的照顧者更難過絕望。

家總秘書長陳景寧認為,照顧悲劇事件也可能是相關新聞所帶來的模仿效應,因報導中沒提供讓照顧者感受到「可以改變」的訊息,會讓悲觀且敏感照顧者更加失望。

「悲劇結局其實可以改寫。」郭慈安說,一名七十多歲的阿如奶奶,長期獨自照顧近一百歲的先生,使她常感到無助、憂鬱、失落且恐懼,導致身心受創。

後在新北市家庭照顧者支持據點社工的協助下,阿如奶奶開始使用居家服務、喘息服務及機構照顧,並參加支持團體,讓阿如奶奶突破「老老照顧牢籠」。現在她也擔任家總志工,協助宣導「聰明照顧者」理念。

 
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入冬最強冷氣團報到 各地越晚越濕冷
記者陳智華╱即時報導聯合報
入冬最強的冷氣團來了。中央氣象局指出,昨天(20日)晚上開始到今天(20日)強烈大陸冷氣團南下,越晚越冷,今天清晨,中部以北及東北部降到約14、15度,其他地區約16到18度。

天氣方面因為華南雲雨區移入影響,桃園以北、東半部及嘉義以南地區有局部短暫雨,其他地區亦可能有零星短暫雨。

整體而言,感受上會轉為濕冷,且風力也會明顯較強,外出要帶件防風、保暖的衣物,並請攜帶雨具備用。

3000公尺以上高山有降雪的可能,但氣象局表示,實際降雪與否還是要視溫度、水氣能否搭配。

氣象局也說,東北風增強影響,台南以北、東半部地區、恆春半島及各離島沿海、空曠地區將有8至10級強陣風出現,沿海及鄰近海域風浪也較大,海上作業或海邊活動要注意安全。

 
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政治新聞
邱議瑩握手韓國瑜 兩人破冰?
記者徐白櫻/高雄報導聯合報
高市美濃橙蜜香番茄上市,市長韓國瑜昨出席活動客串番茄「拍賣官」,以每台斤高達1200元的價格賣出冠軍番茄,由高市議會議長許崑源買下。也受邀出席的民進黨立委邱議瑩在活動中途到場,主動與韓國瑜握手致意,但邱停留十分鐘後即離去。

高雄市長韓國瑜昨天連趕兩場農特產品行銷活動,一早先去旗山農會開設的商店參加新品發表會,隨後趕赴美濃橙蜜香番茄評鑑會。

美濃區農會表示,美濃橙蜜香番茄年產值逾6億元,為建立小果番茄分級品質制度,美濃農會固定在產季舉辦品質評鑑競賽,今年29人參賽,評鑑結果出爐,前三名依序為冠軍黃偉宸、亞軍張清豪、季軍黃新華,農會邀請韓國瑜、許崑源與邱議瑩頒獎。

韓國瑜表示,美濃各行各業人才濟濟,番茄節推廣活動非來不可,農民不怕吃苦、流汗,只擔心賣不到好價格,市府當農民後盾,希望農民專心生產、注意品質,今年一定會好過。

邱議瑩因在競選期間批韓「陪睡說」,引發風波,昨天評鑑會邱比韓晚到,韓在熱情農民包圍下忙著簽名,沒注意到邱議瑩到場,邱主動上前與韓國瑜、許崑源、議員朱信強等一一握手,隨即坐在市府農業局長吳芳銘身旁,邱、韓並沒有交談。

身為美濃媳婦的邱議瑩頒獎給張清豪時,除感謝農會總幹事鍾清輝不遺餘力推動番茄生產及行銷,也感謝韓國瑜蒞臨美濃參加評選,期盼番茄可以外銷國際。

邱議瑩主動與韓握手,有人解讀此舉是兩人「破冰」,但朱信強認為,邱抵達會場就逐一與眾人握手,當時有特別觀察邱、韓兩人的互動,其實談不上破冰,邱在台上感謝「韓市長蒞臨」時,市長也點頭回應致意,兩人應只是禮貌性互動。

 
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吳敦義:韓國瑜空軍就是我找的
記者羅紹平、謝梅芬、蔡孟妤/連線聯合報
國民黨主席吳敦義農曆年後將開臉書直播宣傳政策,昨被問到是否會向網路空戰打得很好的高雄市長韓國瑜取經?吳敦義回說,「韓國瑜的空軍就是我請去的」。韓國瑜未正面回應吳的說法,僅強調「非常感謝,所有幫忙都心存感謝。」

政壇掀起網紅熱潮,國民黨發言人歐陽龍前天表示吳敦義農曆年後也要開臉書直播。吳敦義昨天到台東出席選舉感恩餐會證實確有這回事,他說,開臉書直播不是想當網紅,而是覺得有些重要想法、政策必須藉由網路傳達,向基層黨員說明,也讓社會大眾了解國民黨的政策。

媒體問吳,韓國瑜選高雄市長時空戰打得很好,會不會向韓請益,學習韓的經驗?吳敦義立刻回應說,大家可能不了解,韓國瑜的空軍就是他找去的。他表示,韓國瑜沒有待過高雄,去選高雄市長有其機制,但不先做一些安排不行,包括地方士紳、地方人士,如現任的觀光局長潘恆旭就是他介紹給韓的,潘恆旭跟韓國瑜合作得很好。

吳敦義還說,連陸軍也是他安排的,不然韓國瑜對高雄陌生,怎麼打仗?當然最後能贏主要也靠韓的努力及庶民語言,能夠打動高雄民心,是韓成功最大的關鍵。

韓國瑜被問及此事時說,「謝謝黨主席,我是市黨部主委時參選市長,黨主席對我的幫忙,非常非常感謝。」

潘恆旭昨證實,確實是吳敦義派他去幫忙韓國瑜打選戰,還要外界不要低估吳敦義的能力,當吳決定一件事,就會全力衝刺,是謀定而後動、後發而先至的戰神。被問及未來吳敦義若選二○二○總統是否會幫忙?潘恆旭說,如果吳有需要,只要不影響公務,很願意幫忙。

 
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開啟對美窗口 國民黨擬在華府設基金會
華盛頓記者張加/十八日電聯合報

國民黨備戰二○二○,將啟動在美布局。據了解,國民黨有意在華府成立基金會,作為在美的主要聯繫窗口,以促進對美關係,基金會預計今年年中前成立。

國民黨僑領指出,國民黨一直有在華府成立基金會的想法,但難以解決經費與人選的問題,但明年大選在即,須盡快推動,經費可能先由海外僑胞募款;至於派駐華府的人選,目前鎖定曾駐美的國民黨籍資深外交官。

僑領表示,若進展順利,可望在年中以前成立基金會,屆時希望能邀請國民黨主席吳敦義至華府參加開幕儀式。據指出,國民黨海外部主任郭昀光近日赴美參加美東支部代表大會,訪問紐約、華府等地,在華府期間也討論成立基金會一事。

民進黨在二○一三年恢復設立駐美代表處時,民進黨前主席蘇貞昌曾赴華府主持開幕儀式,並由吳釗燮出任駐美代表;民進黨二○一六年重返執政,代表處仍維持運作,主任彭光理經常出席華府各式活動、研討會,維繫民進黨與美方關係。

「對國民黨而言,缺的最大一角就在華府。」總統府前發言人陳以信受訪表示,明年總統大選不僅台灣內部一個戰場而已,華府、區域都非常重要,國民黨必須要能在美中台三邊找到平衡的策略。

陳以信目前為華府智庫「台美關係研究中心」非駐所資深研究員,他近來常造訪華府,傳出陳可能擔任國民黨華府主要聯繫窗口,但他表示,沒有來自黨中央對智庫所扮演角色的期待或要求。

消息人士指出,未來將由陳以信主導「台美關係研究中心」,但陳以信僅表示智庫未來會更積極,預計每一兩個月辦一次活動,現居英國的他也會經常到華府。

華府泛藍僑胞、智庫人士都曾聽到美方友人抱怨,缺乏與國民黨接觸的管道;去年「美台國防工業會議」國民黨再度未派代表出席,也有美方人士質疑,難道國民黨要等重返執政才現身?反觀蔡政府的官員、綠委、彭光理都參與會議。

 
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藍新秀老將爭搶2020立委提名 參選爆炸
記者王寓中、王燕華/連線報導聯合報

搶搭九合一選舉勝選順風車,二○二○年立委選舉國民黨爭取提名的新秀老將呈現「參選爆炸」,不僅現任立委拚連任,更有多位老將捲土重來,才當選縣市議員轉戰立委的更恐創下紀錄;北市大安區被視為「超級」戰區,一級戰區則包括新北中和區、桃園中壢區,以及高雄左楠及鳳山區,都將出現黨內群雄相爭的局面。

國民黨主席吳敦義昨到花蓮參加感恩茶會,被問到立委提名黨內參選爆炸,以花蓮為例就有三人相爭,吳表示,有意願的人多是好事,當然歡迎,一定會有提名的公平機制。

衝勝選 「沒有現任優先」

據了解,為拚立委席次過半,讓提名人早日展開布局,國民黨決定立委與總統大選提名分開,立委提名將在農曆年後展開。中央黨部規畫,提名將突破過去作法,不再有現任優先條款,同時打破縣市界線,以選區為單位,以勝選為目標。

九合一勝選,國民黨聲勢看漲,在藍營優勢選區,例如台北市大安區、士林北投區、中正萬華區,新北市的中和區,桃園的中壢區,以及高雄的左楠區及鳳山區,都將出現黨內競爭激烈的局面。

根據黨內已完成的徵詢,現任立委除蔣乃辛外,其餘全將尋求連任;不分區立委黃昭順、吳志揚、林奕華、柯志恩、陳宜民及許毓仁等六人,將轉戰區域立委;前立委吳育昇、盧嘉辰、黃志雄、楊瓊櫻、蔡錦隆、孫大千、張顯耀、江慧貞、林國正等都將捲土重來,爭取提名參選。

北市大安區 堪稱超級戰區

呈現參選爆炸的選區中,以台北市大安區堪稱黨內提名的超級戰區,目前表態的已有不分區立委林奕華、柯志恩、行政院前發言人鄭麗文、文傳會副主委歐陽龍、駐紐西蘭前任大使介文汲及市議員王欣儀,加上市議員羅智強動向受注目。

新北市的中和區,前立委張慶忠要交棒兒子張智倫,前北縣中和市長邱垂益推兒子市議員邱烽堯,同選區第一高票的議員金瑞龍也有意跟進不落人後,被視為一級戰區。

高雄市鳳山及苓雅、鼓山選區,都可能有四人相爭,也被列為「一級戰區」。

更值得觀察的是,幾乎各縣市都有才當選縣市議員有意轉戰立委的情形,人數之多,恐創下紀錄。單以高雄市為例,表態的議員就有蔡金晏、陳美雅、黃紹庭、李雅靜、陳麗娜、黃柏霖等。

 
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社會新聞
空殼公司3年詐數千萬 近百網路知名商家受害
記者廖炳棋/台北報導聯合報

紀姓街友和于姓電腦商合作成立詐騙集團,以紀嫌當人頭戶開設假公司,再向商家購買大量電子產品後消失無蹤,短短三年詐騙近百商家,得手數千萬元,台北市刑大日前逮捕紀等七嫌,依詐欺、偽造文書及違反公司法等罪移送,于、紀等五人被檢方聲押獲准,另兩人請回。

警方指出,紀姓男子(四十一歲)曾在台北火車站當街友,透過友人輾轉結識于姓電腦商(四十四歲),于發現紀頭腦靈活,因此找來酒店趴車小弟等人合組詐騙集團,從三年前起,由紀嫌當人頭戶先後成立九家空殼公司,專門在網路找知名商家詐騙。

紀嫌等人分工,設有「負責人」、「法務人員」、「行政人員」、「取貨員」、「人頭戶」等,先由「行政人員」接洽承租登記公司行號,再找會計人員辦理「人頭戶」公司遷址,隨後上網找尋商家,先以小量進貨並依約定正常付款,製造交易成功假象。

取得商家信賴後,紀等人再購買大量電腦3C產品,開立空頭支票,由「取貨員」載往安全處所藏匿,事後再低價將詐騙貨品回流賣到市場,等到商家拿不到貨款找上門,發現公司一個員工都沒有才知受騙。

警方初步清查,嫌犯等人犯案三年,全台有近百商家受騙,于嫌靠詐騙致富,平常以奧迪、BMW等名車代步,本來是街友的紀嫌,每個月則坐領四、五萬元薪水。

警方日前逮捕七人到案,查扣銀行存簿、大量電腦3C產品、公司電腦、虛設公司行號相關資料等相關贓證物。

 
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獨攀「馬博橫斷」比基尼登山客墜谷求援
記者張家樂/南投報導聯合報

有「比基尼登山客」封號的卅六歲吳姓女登山客,本月十一日未經申請從南投縣東埔入山,獨攀馬博拉斯橫斷縱走,原訂廿四日下山,未料在盆駒山附近失足墜谷受傷,下半身無法動彈,前天以衛星電話向外求援;消防隊昨天展開救援,但氣象不佳無法空勤救援,地面部隊最快今天上午才可抵達事故點。

消防局和玉管處調查,「馬博橫斷」路線並未對外開放,且不接受山友申請入山,吳女也未提出申請,是「爬黑山」的違規行為;目前救人優先,待救援工作告一段落後,將依「國家公園管理法」開罰三千元。

據調查,吳姓女山友熱愛登山,攻頂後曾經換上比基尼拍照留念,結合高山景致拍下不少照片,且樂於對外分享,因此被山友稱為「比基尼登山客」,在登山界小有名氣,正反評價不一。

吳姓女山友預計挑戰「馬博拉斯橫斷縱走」,十一日從東埔入山,經八通關、盆駒山、無雙社,廿四日從郡大林道下山;前天下午他打衛星電話給友人,表示自己在盆駒山墜谷無法動彈,友人立即向南投縣消防局求救。

吳女失足地點需約兩天腳程才能趕到,消防局昨天上午八點派遣地面搜救隊,同時申請黑鷹直升機空勘,希望迅速將搜救人員載送至事故點,但因氣象不佳,午後再派另一組搜救隊挺進。

南投縣消防局第三大隊隊長林正宜說,第一梯次搜救隊預計最快今天上午抵達事故點,只要天候狀況允許,立即申請直升機趕往載送救援。

玉管處副處長林文和說,吳女從信義鄉東埔入山,取道八通關經馬博橫斷、盆駒山、南三段自郡大林道出山,路線總長度不到一百公里,雖非長距離行程,但沿途山勢險峻、許多路段有斷崖,全程高難度考驗,攀登至少都要十餘天以上,獨攀是十分危險行為。

 
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兩岸新聞
任正非致信華為員工:未來不樂觀 準備過苦日子
記者戴瑞芬、林宸誼/綜合報導聯合報

遭到西方國家圍堵和全球經濟前景不明影響,華為創辦人任正非近日向員工發信指出,未來幾年大形勢不樂觀,要有過苦日子的準備。與此同時,中國大陸經濟成長放緩會否拖垮全球經濟,為外界關注焦點。今天大陸將公布去年全年經濟成長率,預料將是廿八年來最低,加重北京當局推出更多刺激措施的壓力。

新浪財經報導,任正非十八日連發兩封郵件給員工,表示將推動人力資源改革,放棄部分平庸員工,減少人力成本。任正非在信中一開頭就指明,「要對未來經濟形勢有正確判斷,掌握命脈,不要帶有盲目性。所有工作都要對準『多產糧食』和『增加土地肥力』」。

任正非說,「未來幾年,整個大形勢應該沒有想像中那麼樂觀,我們要有過苦日子的準備,對經濟形勢做出正確估計」。

任正非還提到:「5G不可能像4G一樣勢如破竹,它可能是東爆一個地雷,西爆一個地雷,如果不能成片性地爆炸,我們可要養活十八萬員工,每年的工資、薪酬、股票分紅超過三百億美金。如果沒有產生這麼多糧食,如何拿錢來分?」

任正非準備過苦日子的談話,與華為遭到西方國家圍堵有關,但也與全球經濟前景不明、大陸經濟成長放緩密不可分。事實上,除了華為,大陸其他網路科技公司早在去年底已不約而同地「瘦身」、裁員和調整組織結構,而大陸財政部也喊出行政部門要過「緊日子」的口號。

由於去年底大陸各項經濟指標不佳,導致外界對中國大陸的經濟數據,格外關注。今天將公布的大陸去年第四季與全年國內生產毛額(GDP),更是牽動全球投資者的神經。

路透與彭博資訊訪調的經濟學家預測,大陸上季經濟成長率將降至百分之六點四,低於前一季的百分之六點五,是二○○九年初以來最低;去年全年經濟成長率也將降至百分之六點六,將是一九九○年來最低點。

展望二○一九年,預計GDP增速將下滑至百分之六點三。大陸國家統計局宏觀經濟預測小組分析,美中貿易摩擦對經濟發展帶來很大的不確定,衝擊消費、投資、出口需求快速下行,加上外需增速下滑,對經濟增長帶來的下行壓力將不容小覷。

經濟學家預估,大陸今年將進一步公布減稅等穩增長措施,未來幾季也將進一步降準,但還不會降息,因為官員會先觀望先前支持措施是否已開始穩住情勢。

 
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國際新聞
CPTPP開大門 招手新會員
編譯任中原/綜合外電經濟日報
跨太平洋夥伴全面進步協定(CPTPP)11個會員國19日在東京舉行協定生效後的首次部長級會議,正式宣布對新會員打開大門,並通過新會員申請加入程序,以促進自由貿易。

日本首相安倍晉三在會議開幕式上表示,「保護主義雖誘惑人心,但我們絕不能走回頭路。對所有接受CPTPP高標準的國家,我們都敞開大門。我預期許多致力於自由及公平貿易的國家都會參與」。

這項協定的範圍涵蓋5億人口,國內生產毛額(GDP)總額達到10兆美元,約占全球13%。星、日、澳、加、越等國已保證將降低酒類、水產及其他農產品關稅稅率,各國也正在草擬數據存取的相關規定。

泰國、台灣、哥倫比亞及英國都已表達加入的興趣。日本主管貿易談判的經濟產業大臣茂木敏充表示,把CPTPP的新規則盡可能擴及到更多國家及地區,「是我們的共同目標」。

日經報導,CPTPP與泰國的談判最早可能於今年春季開始;茂木並指出,日本將要求美國考慮重返這項協定。

不過,接受新會員的程序相當嚴厲,申請案必須得到所有11個成員國的同意;另外汶萊、智利、秘魯及馬來西亞等四個會員國也還沒取得本國國會的同意,尤其馬來西亞新總理馬哈迪尚未決定是否要推動複決案,將先評估這項協定是否對馬國人民有利。

今年稍後舉行的下一次CPTPP會議,將由紐西蘭為東道主,各國部長也敲定,從2020年起將以成員國批准的順序,決定每年的輪值主席國,先從墨西哥開始,接著依序為日本、新加坡等國。

目前還在談判中的區域全面經濟夥伴關係協定(RCEP)則已進入決定性階段,但因為印度等國對貿易自由化的程度有意見,因而陷入停頓;另外建立「亞太經合會(ACEP)」貿易集團之議,也因為美中貿易戰而停擺。

 
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川普示好移民換築牆 兩面挨罵
編譯李京倫/報導聯合報

美國總統川普十九日在白宮發表演說,提議對一百萬名可能遭驅逐的移民提供暫時保護,換取民主黨同意在美墨邊界築牆的五十七億美元經費。川普宣稱,這是為了終結美國史上最長的政府關門期而做出的妥協,不過民主黨立刻拒絕,批評川普提供的保護只是暫時性質,保守派則抨擊川普是在特赦移民。

紐約時報指出,川普往中間靠攏,跟他的強硬保守派基本盤拉開距離,企圖解決棘手問題,結果兩面不討好。民調顯示,川普的死忠支持者對川普遲遲爭取不到邊牆經費逐漸失去耐心。

川普說,這些讓步將能「建立展開真正移民改革所需的信任和善意」。他說:「我今天在這裡想打破僵局,向國會提出結束政府停擺的方法,並解決南部邊界危機。」

民主黨籍眾院議長波洛西指出,川普提供的保護只是暫時性質,而且並未提供入籍管道,川普的提議「無法接受」。

保守派評論家安.庫爾特在推特上說:「川普說要特赦移民,我們投票給川普,想不到是傑布上台!」她指的是二○一六年在總統大選共和黨黨內初選中,與川普競爭提名資格的傑布.布希,布希主張改革移民政策,讓無證移民有取得合法身分的管道。

美國公共廣播電台(NPR)最近的民調顯示,川普的支持率下降,而且基本盤對他的支持率也下降,包括沒有大學學歷的白人和基督教福音派白人。

川普提議,向七十萬名俗稱「夢想生」的童年非法抵美移民,提供三年法律保護。夢想生大多是西語裔青年,根據前總統歐巴馬政府二○一二年訂定的「童年抵達者暫緩驅逐辦法」(DACA),這些年輕移民可在美國光明正大地工作,免於被遣返,川普二○一七年上任後宣布將廢除DACA,不過法院暫時阻擋這項行動。

川普還提議,將卅萬人的「移民臨時保護身分」(TPS)延長三年,這些人為了逃離祖國的武裝衝突或災害而來到美國。川普政府對TPS頗有疑慮,已逐步廢除薩爾瓦多、海地、宏都拉斯等國家移民的TPS。

 
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