2017年1月24日 星期二

常見慢性病 ~ 高血脂


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2017/01/25 第362期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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常見慢性病 ~ 高血脂
黃宗瀚、索承美

常見慢性病 ~ 高血脂

★高血脂西醫怎麼說

  血脂是血液中的脂肪,人體血液中包含多種脂肪,最主要有膽固醇及三酸甘油酯,當膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時,就稱為「高血脂」。高血脂又可細分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症及混合型高血脂症3種。

  會形成高血脂的可能原因,包括遺傳、飲食中攝取過多熱量、缺乏運動、飲酒過量、藥物副作用(女性荷爾蒙、避孕藥、利尿劑、類固醇等),另外某些疾病如糖尿病、慢性腎衰竭等腎病症候群、甲狀腺功能低下症、庫欣氏症候群、肥胖等,也會導致體內血脂代謝異常,引發高血脂。

  和糖尿病與高血壓一樣,大部分高血脂患者並不會出現明顯且特定的不適症狀,少數人會出現頭暈、健忘、胸悶等症狀,故經常延誤治療時機。當血中脂肪含量過高,會造成動脈粥狀硬化,容易引起如中風、高血壓、心臟病等心血管疾病,同時也會影響全身血流供應。另外,高血脂也是導致現代人脂肪肝罹患率上升的原因。

★高血脂中醫怎麼說

  中醫認為,高血脂就是血太油,屬於「痰濁」、「血瘀」、「濕熱」等範疇。在中醫理論中,食物經過五臟六腑的通力合作,才能轉換成人體所需的精微物質(營養物質,包括脂膏),順暢且恰如其分地透過氣血合力輸送至全身各組織細胞、各部位。一旦臟腑功能失調,營養的消化吸收與轉換、輸送不順暢,發生阻滯淤積,並在體內形成水濕,當脂膏聚積會化為痰濁,並混入血中,導致高血脂的問題。

  中醫認為高血脂形成的原因,包括先天稟賦不同,也就是遺傳、體質;情志失調,情緒波動過大,導致臟腑失調,影響代謝;飲食不節,食用過多肥膩食物,使得體內的脂膏轉輸、排泄不及;缺乏運動使氣血運行變慢,導致脂膏囤積體內;年老體衰,臟腑功能不佳。

  在中醫的觀念中,與其說高血脂是病,不如說它是致病因素。實際上,由中醫的角度來看高血糖、高血壓、高血脂,三者有個共通點,就是臟腑、陰陽失調。只要能解決臟腑失調的問題,使身體氣血運行順暢,問題自然能緩解。

★高血脂西醫怎麼治?

  高血脂的治療原則,和糖尿病、高血壓類似。可分為非藥物療法及藥物療法2種。

  一般建議沒有心臟病危險因子的輕度高血脂患者,先以非藥物治療為主,內容包含低熱量、高纖維及優質蛋白質的飲食療法、運動以控制體重、戒菸,觀察期為3~6個月。若血脂值無法因此而獲得改善,則建議採取降血脂藥物的治療。

  但如果一發現即為重症,例如三酸甘油酯超過1000mg/dl,或確定有心腦血管疾病,且為具有2個以上心臟病危險因子的高危險群,則建議兩種治療方法雙管齊下,以避免更嚴重的併發症。

  ●遵照醫囑服用降血脂藥物

  目前治療高血脂的藥物,可以根據降血脂的功效分為以下3大類:一、降低膽固醇為主;二、降低三酸甘油酯為主;三、可同時降低膽固醇與三酸甘油酯的藥物。

  原則上,因為高血脂牽涉到不同血脂肪,藥物治療的目的可能是降低膽固醇,也可能是降低三酸甘油酯。或兩者皆是。而不同藥物最佳效果所發揮的對象也不同,例如Statins類的藥物,對降低低密度脂蛋白的效果最佳,是高膽固醇症及混合型高血脂患者的首選。

  醫師進行藥物治療時,會根據患者目前的檢查數值來調整,選擇適當時機及劑量,若希望高血脂的治療能獲得最佳療效,醫病雙方的配合相當重要。

  ●飲食、運動治療都要持續

  即便以藥物治療為主,也別忘了飲食和運動治療,同時調整生活習慣,才有機會逐漸減少所服用的藥物;另外,降血脂藥物種類眾多,選擇也多,若服用藥物後出現不適症狀,別忘了向醫師反映,醫師會根據患者狀況,調整投藥的劑量和種類。

★高血脂中醫怎麼治?

  傳統中醫並沒有高血脂的病名,但對高血脂的認識卻是源遠流長,早在《黃帝內經》中就指出:「人有脂、有膏、有肉」,在中醫理論中,脂膏的來源是水穀(食物),食物攝取後經過臟腑功能,轉換為身體所需的營養物質,部分轉變成營血,部分轉變成脂膏,並輸送至全身。

  若某一臟腑功能不佳,輸送不暢,過多的脂膏會化為濕濁、痰濁,阻礙氣血運行,影響到其他臟腑的功能。

  ●調理脾、腎、肝為治療重點

  在人體所有臟腑當中,與高血脂形成關係最為密切的是脾、腎、肝。其中,脾主運化,功能失調影響營養物質的輸送,會導致脂膏囤積;腎功能失調,會阻礙津液的輸送,導致脂膏淤積。

  肝負責疏泄,影響氣血津液的運行。肝功能失調,氣的運行失常,無法推動體內液體的流動,久而久之,體內就會出現大量脂膏淤積。想解決問題,就該從功能失調的脾、腎、肝著手。

  ●中醫降脂著重提升臟腑功能

  高血脂常見證型及治療原則如下:「脾虛痰滯」多乏力、浮腫,治療原則為健脾化痰;「濕熱內蘊」多口乾、大便乾硬,治療原則為清熱化濕;「肝膽濕熱」多口苦,腹脹,治療原則為疏肝利膽;「肝腎陰虛」多眼花,眩暈耳鳴,治療原則為滋陰補肝腎;「氣滯血瘀」多胸悶胸痛,心煩不安,治療原則為行氣活血。

★高血脂中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:害怕西藥傷肝腎,可以只看中醫嗎?

  高血脂狀況不嚴重可採純中醫治療,若較嚴重建議中西醫合併治療。

  西醫藥物治療雖然有效,但有「需長期服藥」及「藥物傷肝」的缺點。中醫認為五臟失調會導致血脂等病理產物出現,只要調節失調的五臟、消除病理產物,就能回歸正常。建議高血脂若還未危害到心血管等健康,採取純中醫治療:若已造成健康危機,則採中西醫合併治療,先用西藥達到快速降脂效果,待狀況穩定後,再慢慢撤掉西藥,利用中藥長期穩定血脂。

  ●Q2:西藥服用後出現的不適副作用,是正常的嗎?

  副作用有輕有重,有任何不適請立即向醫師反映。

  高血脂藥物治療的副作用,常見有暈眩、肌肉痠痛、腸胃不適、便祕或腹瀉,嚴重者甚至會出現呼吸困難,副作用的症狀依藥物種類而有所不同。副作用的出現,有可能是藥物本身即存在著非預期性的作用,也可能是劑量不恰當所致。建議出現不適的症狀時,應立即撥打醫院的藥物諮

詢專線,尋求協助,或向醫師反映。

  ●Q3:忘記服藥了,該怎麼辦?

  馬上聯絡醫師,詢問該如何補吃藥。

  不論任何藥物,最理想的狀態自然是按照醫囑按時服藥,才能讓藥物成分穩定,發揮最大的治療效果。但忘記服用藥物的狀況難免發生,這時很多人會選擇趕緊補吞藥物,或在下次服藥時間吃下雙倍的分量。實際上這都不是理想的做法。每一種藥物的特性不同,忘記服藥時應該要聯絡醫師,詢問如何補吃藥,千萬別擅自做主,以免身體出現不良反應。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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常見病對症食療方~日常小毛病
陳峙嘉

常見病對症食療方~日常小毛病

★流鼻血

  中醫稱為「鼻衄」,看似無害,卻可能是身體發出的警訊。當鼻孔內脆弱的微血管受到刺激或破壞後,血液從鼻孔流出。可分為「經常性」與「偶發性」2種,屬醫學上的疑難病症。

  ●吃太多燥熱食物容易流鼻血?

  可能是風熱燥邪入侵,或亂挖鼻孔所致

  中醫認為,流鼻血的原因不外虛、實2種。前者因氣虛不能統攝血液,致使血溢脈外,秋、冬是好發季節;後者則因火熱灼傷鼻絡,造成血液四處流竄,好發在夏、秋兩季。

  因此,流鼻血未必是食用過多燥熱食物。剛開始可能只是風熱燥邪入侵身體,或亂挖鼻孔造成鼻黏膜受傷所致。倘若此時服用過多寒涼食物,反會弄巧成拙,損傷陽氣,易患感冒,導致鼻黏膜受傷,使流鼻血機率大增。

  ●流鼻血特效食材

  ◆ 蓮藕

  蓮藕有清熱生津、涼血止血等功效,適合口乾舌燥及火氣大的人食用。秋燥引起的鼻出血可喝生藕汁改善。

  ◆ 百合

  百合能潤燥、清肺胃之火,與白木耳、水梨、瓜類等食材燉湯食用,能防治流鼻血症狀。

★中暑

  當夏季高溫濕熱,或在室外曝晒時間過久,往往會造成患者體溫異常升高,且持續不降所引起的症狀。從不同病情又可區分為:熱失神、熱疲勞、熱痙攣及熱射病。

  ●中暑可以馬上喝水嗎?

  應立即補充食鹽水,或含鈉離子的運動飲料

  一旦中暑,患者通常會出現脫水現象,體內水分和鹽分失衡,致使排汗不易,體溫飆升,繼而產生抽筋、暈眩、頭痛、噁心等症狀,甚至體溫調節中樞失常,終至成為「熱射病」(最嚴重的一種中暑類型。若不能及時妥善的救治,死亡率高達50%,該病多發生在高溫、高濕的夏季)。

  此時,患者應立即補充0.1∼0.2%的食鹽水,或含鈉離子的運動飲料。因光喝淡鹽水最多只能改善一半脫水症狀,當然更要避免大量飲用冰品,否則將使血管收縮,無法順利排汗以降溫。

  ●中暑特效食材

  ◆ 薄荷

  薄荷有發散風熱、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解鬱等功效,適用於感冒發熱、頭痛、咽喉腫痛、中暑等症。

  ◆ 西瓜

  西瓜屬性寒涼,是炎夏最佳的消暑水果。西瓜汁能去除身體燥熱且解渴,適合用來預防中暑。

★口臭

  造成口臭的原因,可能是因食用蔥、韭、蒜,或菸酒、喝咖啡所致;或口腔清潔不當,以致食物殘留在牙縫;又或因各種疾病,如上呼吸道感染、消化道病變,以及肝腎病變。

  ●口臭是身體發出的警訊?

  上呼吸道感染、消化道病變也會出現口臭

  口臭不是病,卻會影響人際關係。不僅如此,口臭還可能是疾病的「馬前卒」,提醒你身體可能有異狀,最好趁早就醫接受檢查。

  去除因食物所引起的異味,許多疾病也會造成口臭。根據美國牙醫師協會調查資料顯示,男人較易有口臭,而原因為:不良口腔衛生占36%,牙周病則占21%。其他諸如上呼吸道感染、消化道病變,以及肝腎病變、口乾舌燥、唾液分泌太少等。

  ●口臭特效食材

  ◆ 金線蓮

  金線蓮全草皆可入藥,對熱症諸疾、上火引起的口臭效果極佳。無論泡茶或入菜皆能清涼退火、消腫解毒。

  ◆ 佛手柑

  佛手柑的花與果實均可食用,氣味似柑橘且略帶花香,製成茶飲具有理氣化痰、疏肝和胃、改善口氣等多種功效。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

冰糖蓮藕湯
冰糖蓮藕湯

適用症狀:流鼻血、貧血、暑熱煩渴。

用法:每2∼3天食用1次。

  ●為什麼冰糖蓮藕湯能止住鼻血?

  蓮藕含有豐富的鐵質與維生素K,能收縮血管,幫助止血。經常流鼻血的人食用此道湯品,能達到清熱退火、滋陰補血之效。

  ●中醫師特別叮嚀

  蓮藕性涼,產婦過早食用不利復元。產後2週後食用則有活血化瘀之效。

材料
蓮藕300克,水1000c.c.

調味料
冰糖1大匙

作法

  1. 蓮藕洗淨,去皮,切片。

  2. 湯鍋加水煮滾,放入蓮藕煮至熟軟,加冰糖調味即可。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

挫折是成就生命智慧的必經路程 7
加措仁波切

挫折是成就生命智慧的必經路程 7

★機會需要自己留給自己

   機會對每個人都是公平的,出現的時候,往往並非以花枝招展的形象示人,而多半悄然無聲、毫不起眼。

   通常看起來耀眼的機會,很多時候都只是空殼,抑或是陷阱;真正的機會起初都是不經意的、渺小的,只有經過主動、睿智的追尋與積極、持續的努力,才會變得格外絢爛。機會,從來都是留給有準備的你!


  機會是漆黑夜空中的一道閃電。如果它到來時,我們恰好睜著眼睛在黑夜中守候,那麼就可以藉著閃電的亮光看清楚四周的環境,看清楚遠方的路;如果閃電亮起時,我們還在沉睡之中,那麼對於我們而言,就等於什麼都沒有發生,黑夜依舊是黑夜

  任何人隨時隨地都可能與機會相遇,它到來的時候並不會事先通知我們,所以總是讓人猝不及防。機會本身並不華麗,甚至簡樸到了極致,它總是靜悄悄地以最微不可察的形式降臨。要做好迎接它的準備,除了需要一雙慧眼之外,還需要一顆敏銳的心。

  曾經在大霧中行走過的人都知道,遠遠望去,前面是濛濛一片,辨不出方向和狀況,於是,便有人因為缺乏安全感而遲疑、駐足。可是,當這些人最終鼓起勇氣,放下恐懼和疑慮,一步一步向前走時,便會發現,其實每走一步,他們都有能力將下一步的方向及目標鎖定。所以,請大膽邁步向前,別停在遠遠的地方觀望。向前,目標自然就會出現。

  也許,下一刻閃電就會亮起。而你,準備好了嗎?


★心寬了,人生才不會自亂方寸

   心小了,小事就大了;

   心大了,大事就小了。

   看淡世間滄桑,內心安然無恙。

   大其心,容天下之物;虛其心,愛天下之善;平其心,論天下之事;定其心,應天下之變。

   逆境順境看胸襟,有捨有得看智慧,是成是敗看堅持。


  佛教對於事物的劃分講究內外,卻不區分大小,在佛的眼中,大小只是形式,並不是事物的本質。大小都是相對的,心若小了,小事可變大;心若大了,大事也能化小。胸懷寬廣的人,可以承載生命;心胸狹窄之人,一粒豆子可能也接納不了。

  經歷了滄桑變故的心,往往是安然的,所以很多經歷坎坷的人,能夠接受很多自己不能改變的事物,而且不會將之推給命運,更不會喋喋不休、怨天尤人。內心平靜,才能夠控制自己的心緒與理智,對影響自己的事物做出準確的判斷,找到心的出路。

  一個人的胸懷,並非朝夕之間就可以修煉出來,而是要經歷很多磨難,經歷無數取捨,經歷許許多多的成敗,然後才能以真誠和智慧去接受這個世界的人和事,才可以摒棄一切阻礙自己前景的私心雜念。

  心開闊了,才能容納更多好的品行,人生才不會自亂方寸。心寬,天地就寬。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

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