2020年9月9日 星期三

顧血壓也要注意心跳數!


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2020/09/10 第672期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 顧血壓也要注意心跳數!
新書上架 心臟血管疾病知多少
 
     
顧血壓也要注意心跳數!
新光醫院心臟內科主治醫師/魏丞駿《健康世界》
大多數人對高血壓保有警覺心,深怕得到中風或心臟病,然而極少有病人知道和重視心跳快慢對健康的影響。

在早年的醫學期刊中曾有報導,哺乳類的壽命和心跳快慢成反比,這些動物一生心跳總數大約10億下,如果心跳越快,壽命就越短。心跳對人類的影響雖不像對一般哺乳類動物這麼明顯,但根據推估,一個平均心跳70下的人,比起心跳只有60下的,平均壽命會少10年左右,甚至有的研究還發現心跳和癌症、糖尿病、心血管疾病的發生有密切相關。

每天固定時間測量心跳,找尋心跳的變化與軌跡

最簡易的心跳測量方式是靜息心跳,顧名思義就是在靜止休息一段時間後再測量心跳,然而,僅僅是單一次的心跳測量有很多測不準的變數,比如說心情,量測的時間是早上或晚上,體溫…等等。

所以,更加可信且有效的方式,就是每天固定一個時間測量心跳,長期測量一段時間後,把這些心跳相連呈現,以心跳軌跡的變化方式呈現,會比單一次的靜息心跳來的更為重要且有用。

最好的心跳是55-60下

在台大金山地區研究發表的論文中,發現心跳變化的軌跡和死亡率有密切關係。心跳越快,死亡率是呈線性增加的。平均心跳數10年內不斷上升的群眾,死亡率是心跳穩定群眾的3倍以上。而原本心跳很快的群眾,如果能夠把心跳控制下來,發生死亡的風險其實可以下降到和穩定群眾一樣的。

理想上,最好的心跳是控制在55-60下。過去也許藥物的選擇有限,控制不是那麼容易,很容易造成低血壓,甚至休克,但近年新的藥物不但可以有效短時間內降低心跳,而且對血壓也不會有影響,是病人的一大福音。

根據最近台灣本土的心衰竭調查,絕大多數的病患心跳都偏高,即使有規則在門診追蹤的病患也是如此,再一次反映了心跳是被大多數人所忽視的生命徵象,甚至是醫師可能也不了解它的嚴重性,實在是非常可惜。

高血壓、心臟衰竭及缺血性心臟病這三種人尤其要注意

至於如何改善心跳的軌跡呢?如果你是一般社區民眾,突然的心跳增加,可能要合理懷疑身體出了問題,貧血、甲狀腺異常、心臟病、糖尿病,甚至癌症都有可能,心跳變快絕對是身體亮紅燈的的警訊,不可輕忽。

如果你是已經有慢性疾病的群眾,心跳的變化與軌跡就更重要了,就目前的醫學研究,心跳的快慢對以下三種病人影響最大,分別是:高血壓、心臟衰竭及缺血性心臟病(冠心症)。尤其是心臟衰竭的病人,一般典型的表現就是血壓低,心跳快,因為心臟的功能好比一個馬達,心臟衰竭就像是馬達故障乏力了,每收縮一次只能送出少量血液,所以必須加快它跳的次數(心跳)來勉強補足它的功能,而加快的心跳又會更加消耗已經疲累不堪的心臟,像是一個惡性循環,必須要打斷它,讓心臟休息,病人才能有好轉的機會。

如果你有上述心血管疾病,但心跳常高達80~90下以上的話,一定要尋求心臟專科醫師的諮詢與治療。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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